大腸がん検診では何をするの？費用はいくら？専門医が解説します

「今年もなんか区から検診の案内がきているなぁ」

「忙しいし、まぁ来年でいいかなぁ・・・・」

というようなことはないでしょうか？ 忙しい日常を送っていらっしゃる皆様も、中にはこのようなことになっている方もいらっしゃるかと思います。

職域検診や人間ドックなどで定期的に検査を受けている方は別として、特に大腸に関して検査を受けたことがない方には、ぜひ大腸がん検診について知っていただきたいと思います。

大腸がん検診は、通常の医療機関で受ける診察・検査に比べて費用が抑えられており、検査自体も同様の内容で実施されています。安心して受診していただき、大腸がんの早期発見・早期治療につながれば幸いです。

今回は、大腸がん検診の重要性や内容について詳しく解説しています。ぜひ記事をお読みいただき、ご自身の健康管理にお役立てください。

便潜血検査の主な目的は大腸がん・大腸ポリープの早期発見

１章　大腸がん検診とは

1992年から開始された大腸がん検診は、当初と比べて受診者数が増え、大腸がんの早期発見・早期治療に貢献してきました。しかし、受診率は2019年時点で約40%にとどまっており、さらなる普及が求められています。

大腸がん検診は、いわゆる「対策型検診（population-based screening）」に分類され、人間ドックなどの「任意型検診（opportunistic screening）」とは異なります。ここでは、その仕組みや内容について解説します。

1-1　大腸がん検診とは

この検診は、市町村などの自治体が主体となって実施しています。2007年施行の「がん対策基本法」では、国民の責務として、生活習慣と健康の関係を正しく理解し、必要に応じてがん検診を受ける努力が求められています。

医療従事者においても、がんの予防や患者の状況理解に努め、質の高い医療提供を行う責任があるとされています。

▼ 関連情報はこちら：がん検診についての詳細を見る

1-2　なぜ大腸がん検診が必要なのか？

2019年のデータによると、大腸がんの罹患数はがんの中で第1位、2020年の死亡数は第2位となっており、対策が急務となっています。

また、日本人が生涯で大腸がんになる確率は、男性で10人に1人、女性で12人に1人とされており、非常に身近な病気と言えます。

早期の大腸がんで適切な治療を行えば、5年生存率は90%以上と良好です。一方、進行して遠隔転移がある場合は20%以下にまで低下します。

さらに、最近では40代での発症も珍しくなく、若年層でも注意が必要とされています。

大腸がん検診の対象は、日本国内に住む40歳以上の健常者です。

1-3　大腸がん検診の効果

大腸がん検診で実施される便潜血検査は、有効性が高いことがすでに証明されています。国立がん研究センターによると、大腸がんによる死亡リスクを70%低下させると報告されています。

便潜血検査は健常者が対象の検査であり、副作用や合併症の心配がなく、安心して受けることができます。

また、大腸内視鏡検査（大腸カメラ）は任意型検診として実施されており、直接大腸内を観察して診断・治療まで可能な非常に優れた検査です。特にポリープが見つかった場合、その場で切除が可能で、がんの予防にもつながります。

1-4　大腸がん検診の検査方法

この検査には、以下の2つの方法があります。

注意点として、同じ日の便を2回採取するのではなく、2日目は別の日の便を採取する必要があります。

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1-5　大腸がん検診の問診票

大腸がん検診では、下記のような問診票をご記入いただきます。

上の画像は足立区の問診票の一例です。

１）や２）の質問で「はい」と答えた方は、大腸がんのリスクが高いため、２次精密検査（大腸カメラ）を受けることをおすすめします。

２章　大腸がん検診の費用

※詳細は、お住まいの自治体にご確認ください。

たとえば、足立区の費用は以下の通りです。

大腸内視鏡検査（大腸カメラ）の費用が自己負担３割で約5,500円であることを考えると、大腸がん検診の費用は非常にリーズナブルです。

３章　大腸がん検診の流れ

大腸がん検診では、免疫法便潜血検査（2日法）が行われます。

3-1　大腸がん検診のフロー（足立区の例）

大腸がん検診の基本的な流れは以下の通りです。

• 窓口・オンライン・郵送などで検診の申込み
• 受診券を受領し、検診対応の医療機関を受診
• 医療機関で便潜血検査キットを受け取り（300円を支払い）、2日分の検体を採取
• 検体を医療機関へ提出
• 指定時期に判定結果の通知
• 陽性だった場合は精密検査（大腸カメラ）を受ける

3-2　陽性の場合は精密検査（大腸内視鏡検査）が必要

2日提出するうち1日だけ陽性でも、必ず精密検査を受けてください。

２次精密検査は大腸内視鏡検査（大腸カメラ）

便潜血検査で陽性となった方の中でも、実際に精密検査を受ける方の割合は約60％とされています（地域差あり）。

海外では70～90％と高い精密検査受診率があることから、日本における受診率の向上が求められます。

４章　大腸がん検診が受けられる場所

大腸がん検診は、全国の自治体によって実施されており、対象者には郵送などで案内が届きます。

また、案内が届かない場合でも、ご自身で情報を確認することで検診を受けることが可能です。

▼ 各自治体の検診実施機関検索はこちら：
各自治体がん検診情報（日本医師会）

足立区の大腸がん検診実施医療機関は以下に掲載されています。

足立区の大腸がん検診実施医療機関一覧（PDF）

５章　大腸がん検診でよくあるQ&A

5-1　大腸がん検診は万能な検査なのか？

便潜血検査は優れたスクリーニング検査ですが、すべての大腸がんを見つけられるわけではありません。

進行度によって拾い上げの精度（診断感度）が異なります。

右側大腸がんの拾い上げ率は低め

便潜血検査は、出口に近い左側結腸のがんには感度が高いですが、奥にある右側結腸のがんには感度が低い傾向があります。そのため、大腸カメラの併用が推奨されます。

夏場の検体保存にも注意

便の検体は冷暗所（冷蔵庫など）で保管する必要があり、特に夏場は品質保持に注意が必要です。クーラーボックスなどの使用も検討しましょう。

5-2　結果はいつ届くのか？

検体提出後、検査会社で分析し、その結果が医療機関に届いてから医師の判定を経て通知されます。

5-3　将来的に大腸カメラが標準検診になるのか？

現時点では便潜血検査が主流ですが、欧米では5～10年ごとに大腸カメラを実施する国もあり、大腸がんの死亡率減少につながっています。

今後、日本でも制度の整備が進めば、大腸カメラの導入が期待されます。

当院では、大腸がん検診に関するご相談を随時受け付けております。

※この記事は2022年10月9日に公開され、2025年5月31日に更新されました。

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参考文献：

• Winawer SJ, et al. NEJM 1993
• Zauber AG, et al. NEJM 2012
• 日本消化器がん検診学会雑誌 2011
• 日消誌 2016
• Gastroenterology 2005